Schouderklachten ten gevolge van calcificatie in de schouderpees.
Het woord
“calcificatie” betekent verkalking of calcium neerslag, Door een chronische irritatie van de
pezen in de schouder (vaak Rotator Cuff genoemd) ontstaat een reactie van
cellen in de pees die ervoor zorgen dat er een opstapeling plaatsvindt van
kalk. Een kalkafzetting in de schouder kan veelal worden waargenomen op een
röntgenfoto (zie de foto hieronder) of een echografie.
Bij
het omhoog heffen van de arm moeten de pezen van de Rotator Cuff onder het
schouderdak doorglijden. Door de aanwezigheid van de kalk in deze pees wordt de
ruimte onder het schouderdak kleiner en hierdoor kan de pees niet meer goed
onder het schouderdak glijden. Deze
wrijving of inklemming wordt ‘impingement' genoemd. De pijn treedt hierbij vaak
op bij het omhoog tillen van de arm en bij de arm naar achteren bewegen (jas
aantrekken, BH vast maken). De
pijn zit vaak aan de voor en zijkant van de schouder en straalt soms uit naar
de bovenarm en elleboog. Slapen op de aangedane zijde is pijnlijk en vooral 's
nachts kan de pijn wat toenemen.
Er bestaan
verschillende behandelingen voor een kalkafzetting in de schouderpees.Mogelijke behandelingen
zijn injecties, fysiotherapie, barbotage of een kijkoperatie.Ook kan het zijn dat u
het advies heeft gekregen om de klachten voor enkele maanden tot een jaar aan
te kijken omdat de kalkafzetting vanzelf verdwijnt. Echter blijft u dan wel al
die tijd met deze schouderpijn zitten.
Een andere
veelbelovende therapie is Shockwave-therapie. Het voordeel van
Shockwave-therapie ten opzichte van andere behandelingen is dat het een veilige
behandeling is zonder mogelijke complicaties. Met behulp van een hoge druk
compressor worden er via een applicator schokgolven naar het pijnlijke weefsel
gestuurd. Deze schokgolven hebben een pijndempend effect en kunnen de aanwezige
kalkafzetting ‘vergruizen’. De
afgelopen jaren is gebleken dat ShockWave-therapie een veelbelovende en
wetenschappelijk onderbouwde behandelmethode is geworden met vaak een
uitstekend resultaat na 5 tot 6 behandelingen. Uiteraard dient er naast
Shockwave-therapie ook gekeken te worden naar de functionaliteit van de arm. De
beweging van de schouder is immers al lange tijd niet goed geweest. De
fysiotherapeut kan u middels oefeningen helpen om de functionaliteit van de
schouder weer goed te krijgen.
Deze tekst is geschreven door Christiaan Vink, Sport
fysiotherapeut bij FitFirst beweegcentrum en verantwoordelijk voor de afdeling Sportfysiotherapie. Hij is samen met Irene lid van het schoudernetwerk van het Groene Hart ziekenhuis.
