Wielrennen en/of
mountainbiken wordt als sport steeds populairder. Een gevolg daarvan is dat er
steeds meer fietsblessures ontstaan. Binnen Nederland heeft het TNO onderzoek
gedaan naar welke blessures veelvuldig voorkomen in de wielersport.
De meest voorkomende
blessurelokalisatie is de knie. Deze knieklachten worden veelal veroorzaakt
door het Patello-Femorale Dysfunctie Syndroom oftewel een verzamelnaam voor
klachten rond de knieschijf. Bij dit probleem functioneert het gewricht van de
knieschijf ten opzichte van het bovenbeen niet goed. Bij kleine
onnauwkeurigheden wordt de knieschijf teveel naar binnen of naar buiten
getrokken waardoor er wrijving achter de schijf ontstaat. Deze wrijving in
combinatie met hoge trapfrequenties zal op ten duur leiden tot toenemende pijn
oftewel tot een lokaal overbelasting probleem. Het druk geven op de pedalen
gaat niet meer gaat zoals het zou moeten gaan.
Deze blessure bij fietsers
wordt ook wel eens ‘bikersknee’ genoemd. Soms is er sprake van start en of napijn
maar meest typerend zijn de snel toenemende klachten bij drukverhoging zoals
tegen wind fietsen en klimmen. In het dagelijks kunnen deze klachten optreden
als men lang in een zelfde houding heeft gezeten of met traplopen. Niet zelden
wordt de pijn als gevolg van een ontstekingsreactie ook ‘s nachts gevoeld.
Er zijn verschillende
factoren die kunnen leiden tot het niet goed functioneren van de knieschijf.
Zoals de anatomische vorming van de knieschijf, de afstelling van de
schoenplaatjes/pedalen, onjuiste werking m. quadriceps (bovenbeenspier), het
naar binnen kantelen van de voeten op het pedaal, het naar binnen draaien van
de knieën, verkeerde alignement (knie niet boven enkel), overige onjuiste
fietsafstellingen en een onjuiste trainingsintensiteit zijn een aantal van deze
factoren.
Bij bovenbeschreven problemen heeft het
bezoeken van een sportfysiotherapeut die gespecialiseerd is in dynamische
fietspositie analyses een meerwaarde. De combinatie van een vraaggesprek,
fysiotherapeutische testen en een fiets positieanalyse zal in veel gevallen de
kern van het probleem opsporen en de benodigde handvatten geven om in de
toekomst weer probleemvrij te kunnen fietsen.
Deze tekst is geschreven door Christiaan Vink,
Sport fysiotherapeut bij FitFirst beweegcentrum en verantwoordelijk voor de
afdeling Sportfysiotherapie. Naast behandeling van (sport)blessures
ontwikkelt Christiaan nieuwe diensten voorzien van de nodige wetenschappelijke
kennis gecombineerd met praktische toepasbaarheid en ondersteund hij v.v.
Groeneweg uit Zevenhuizen.
